姜禮盟(台灣) 主任醫師 北京寶島婦產醫院副院長
【專家簡介】婦產科專科醫師，圍產期醫學專科醫師，近30年臨床經驗，亞太婦產科醫學會會員，美國芝加哥大學醫學院研究學者，台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會會員，醫院評鑒暨醫療品質策進會品質工作小組委員，國際認証泌乳顧問IBCLC，台灣母乳哺育聯合學會理事，長期致力“母嬰親善”的評鑒與推廣工作。
【擅長領域】圍產期醫學，高危險妊娠，產前診斷及咨詢，超聲波檢查
問：新生兒第一口奶很重要嗎？
答：母乳喂養很重要，如果沒有特殊疾病等原因，母乳是新生兒食物的首選。動物生下來就會行走，而人要在1歲的時候才會行走。這是人不同於動物的地方，因此人也需要更加細心的呵護。母乳對於嬰兒的神經系統等各方面的發育有著非常重要的作用，是沒有同等替代品的。新生兒出生30～40分鐘內，就會憑著自己的嗅覺，主動去吮吸媽媽的乳頭。這是一種本能。有人做過一個實驗，將媽媽的一個乳頭用肥皂洗過，另外一個不洗。結果新生兒只是吮吸沒有洗的乳頭。配方奶其實是一種非我族類的食物，不到萬不得已，新生兒不要選擇配方奶。我們不要夸大新生兒第一口奶的作用，但是我們一定要認識到母乳對嬰兒的重要性。在大陸3000多家愛嬰醫院(海澱區的婦產醫院都屬於愛嬰醫院)裡，我們一直在推行針對母乳的“三早”：就是早接觸，早吮吸，早開奶。意思是讓新生兒一出生就接觸媽媽的身體，讓新生兒主動自然地吮吸媽媽的乳頭，這樣就能做到早開奶了。
問：新生兒對第一口奶會上癮嗎？
答：上癮是一個錯誤的說法。新生兒對奶只是有一個習慣性問題，不存在上癮。不得已喝奶粉的新生兒也是可以更換奶粉品牌的，只是需要一個過渡來改變新生兒的口味習慣。比如一開始用80%的原奶粉和20%的新奶粉混合，泡給嬰兒喝。慢慢增加新奶粉的比例，直到完全換過來。這是可以做到的。人是一種特定生物型，第一口奶要是對的。當然最好是母乳。
問：如果新生兒出生頭三天母乳很少，孩子餓怎麼辦？
答：新生兒頭兩天，除了焦躁、發燒等原因造成低血糖外，因為飢餓而哭的很少。日本岡山大學的教授研究得出，新生兒從娘胎裡帶出來的營養“餐盒”可以維系48小時。足月出生的健康新生兒在48小時內隻需要少量水就可以活得很好。新生兒一天要吮吸媽媽乳頭8～12次，這樣吸出來的母乳可能隻有一湯匙底，但是對新生兒來說，已經足夠了。所以，正常情況下，完全不用擔心新生兒會餓到。
問：現在很多醫院都提供催乳服務，您覺得最好的開乳方法是什麼？
答：最好的開乳方法毫無疑問是自然開奶，就是讓寶寶自然吮吸媽媽的乳頭，一談8～12次。不要強行將乳頭塞到新生兒嘴裡。新生兒主動吮吸媽媽乳頭的時候，關節和肌肉有一個協調的運動，而且是一種親子間的情感交流。最好不要給嬰兒用安撫奶嘴，有時候孩子會自動頂開奶嘴。因為孩子天生就更願意吮吸媽媽的乳頭。
問：醫院會提供特殊的配方奶嗎？
答：一般不會。配方奶都是廠家生產的，醫院一般不會自己制作配方奶。國際上有去除大分子的嬰兒奶粉，不過用得不是很多。100個新生兒裡面，可能會有兩三個新生兒因為特殊原因而無法用母乳喂養。這就必須要使用配方奶。國際上對於醫院採購配方奶有一個嚴格的規范，叫做《國際母乳代用品銷售守則》(COD)。對於新生兒來說，配方奶就是一種藥物，需要特別嚴謹。
問：有一種這樣的說法：母乳在嬰兒6個月大以后就作用不大了，您覺得對嗎？
答：國際母乳研究機構幾年前給出的建議是新生兒最好母乳喂養到1歲以上，6個月大的時候，可以添加輔食。添加輔食后，母乳可以給孩子當水喝。最近國外通過循証醫學的方法研究發現，母乳喂養最好堅持到孩子兩歲以上。所以這種說法是不准確的。
北京昌平區中西醫結合醫院兒科博士張晶杰：
新生兒出生半小時后，就可以給媽媽開乳。醫院一般不給配方奶。在我們醫院，如果一定要補充一些配方奶，也是家長自選自購。一天的量也不會超過50毫升。這個量也不會讓新生兒“上癮”。總的來說，新生兒最好是選用母乳喂養，不得已的時候，為了預防新生兒低血糖，可以給喝一點配方奶。最后還是要想辦法用母乳喂養。
PS:我就是听了老人说的6个月就不要喂了，然后宝宝体质一直就不够好。
