小孩磨牙面面观

夜晚听到小孩房内传来阵阵尖锐声，可以想见他们正在“磨牙”，老一辈的人会说是因为小孩子嘴里“有虫”所造成的。事实上，早在1907年，牙医学界便对磨牙进行广泛的研究，只是当时偏重于成人。关于小孩磨牙，常见小孩乳齿列咬合面有被磨平的迹象，证明小孩子也会磨牙，直到70年代才有更进一步的研究。

“磨牙”指“非功能性”牙齿的接触，包括牙齿紧咬、研磨及轻敲，通常是发生在夜间的下意识活动，不过也可能发生在白天，或变成有意识有颚间运动。“有意识状态”下的磨牙则指咬铅笔、指甲、脸颊或嘴唇等异常活动之非功能性牙齿接触。

小孩磨牙发生率的研究数据从5%~81%都有，磨牙的临床症状不尽相同，许多患者根本不知道自己会磨牙，再加上研究方法的不同，使得结果不同。

新生儿可能在第一颗乳齿萌发时便开始会磨牙，有一些新生的乳齿会造成萌发的牙床受伤。一般学者相信，在混合齿列时期，磨牙的情形会随着年龄相对增加，而后逐渐减缓；但颚关节的问题则不会减缓，反而会增加。

磨牙的影响

大部分小孩虽有磨牙的情形，症状却较少见而轻微，很少听说小孩产生下颚运动功能异常的情形。至于磨牙的影响，则与磨牙的发生频率有关。患者会发生以下情形：

（1） 牙齿结构的破坏或非功能性牙齿的磨损：造成患者对冷热敏感，更甚者牙髓发生病变，牙冠、牙根断裂。

（2） 牙齿摇动，但无明显牙周病：尤其清晨起床时更明显。

（3） 牙周组织的变化：牙贮存器组织并不会因磨牙而遭受破坏，只是产生生理性适应变化。

（4） 头痛、肌肉酸痛：由于磨牙患者肌肉处于高度紧张状态，往往会引起咀嚼肌触痛、牙关闭锁。另外如咬肌肥大也临床症状之一，可能引发患者慢性头痛。

（5） 颚关节受伤。

（6） 发出尖锐的恼人声音，牙齿周围软组织如脸颊等受伤。

磨牙的原因

小孩磨牙的原因可从三方面探讨：

（1）局部因素。局部因素被认为是诱发磨牙现象的主因，包括不良的咬合关系、咬合干扰、不良的补缀物、牙结石、牙周病、创伤性咬合关系及功能性不正常咬合等。换牙时期的小孩由于齿列正处于变换时期，因此会经常发生咬合干扰的情形，进而引发磨牙的现象。

（2）全身性的因素。至于引发磨牙的全身性因素则包括营养缺乏、钙及维他命摄取不足、胃肠不适等。此外，还有内分泌方面的疾病，如甲状腺功能亢进。至于过动儿，也常会磨牙。而据调查显示，有过敏现象的小孩子磨牙的情况比没有过敏现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况比没有过敏感现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩子经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况也会有所改善。而有中枢神经系统问题的小孩子，如脑性麻痹，往往会磨牙。另外，遗传因素也会引发磨牙。

（3）心理因素。磨牙较容易出现在神经质的人身上，当这些人缺乏适当方式来宣泄内心的焦虑、愤怒或悲伤时，往往通过无意识的磨牙来宣泄压抑的情绪，作用好比小孩子哭泣。所以神经质的小孩子而言，即使是小小的咬合干扰，也会诱发磨牙。

磨牙的治疗方式

提到磨牙的治疗方式，必须先了解家中小孩子磨牙的原因，因为磨牙的症状与有些疾病的临床症状相似(尤其是小孩抱怨头痛或颜面疼痛时)，因此必须确定疼痛来源并非来自牙齿、骨骼或其他粘膜组织。当然也须合理地怀疑是否患有肿瘤或其他神经性相关的疼痛。

在排除这些可能的因素之后，临床的治疗有：

（1） 精神治疗：包括学习如何自我放松和咨询等。

（2） 药物治疗：可借由肌肉松弛剂、镇定药来舒缓肌肉、关节所受的不当咬合

（3） 咬合调整、制作咬合板、矫正器，可去除咬合干扰，建立起良好的咬合关系

（4） 物理治疗、电疗可松弛肌肉。

（5） 预防性牙套：通常有严重磨牙的小孩（如部分脑性麻间接税患难与共者）会把牙冠磨平，故可在乳牙或恒牙后牙区以金属牙套保护后牙，减少对正常牙齿的伤害。

适当的评估

成长中的小孩由于各方面变化不断，承担了许多压力，而齿列的变化尤使压力大增，因此只要过了这段过渡期，大部分小孩子就会停止磨牙。最后提醒家长，当发现家中小孩磨牙时，最好能请医师评估，排除可能的全身性因素之后，再定期回诊、密切观察，充分给予小孩生理及心理上的支持，这样才是最恰当的治疗方式。

我小时候磨牙
然后去看医生
医生说是缺钙

我儿三岁，磨牙很严重。我查了下资料据说有两种可能性：一是有寄生虫，二是缺锌。我儿检查结果是缺锌。还有个根本原因，我想是遗传，我老公磨牙磨得很厉害。

我也查过资料说是缺锌和有寄生虫  这两个还好治疗

如果真是精神方面那就问题大了

我家小侄女，刚上下各两颗牙的时候，磨的那叫一个响哟，我就纳闷了，四颗牙怎么就能磨成那个样子呢？

见过成人磨牙的，还真是米见 过小孩磨牙的
提前掌握一下也好
谢谢分享

吾有一段时间早上起来门牙很痛，一开始不懂，后来知道是磨牙。
吾知道磨牙不好，可是有什么办法克制呢？？？

见识了,小时候我弟弟磨牙严重,没治疗过,还好一直到现在成人,感觉异常,看来今后要好好学习,防危杜渐.

天哪！！
我都16岁了 但还是会磨牙
我自己其实都不知道的 是爸妈和舍友告诉我的 听说还很大声
我已经郁闷很就了
怎么办啊！

第一次见到别人磨牙,把我吓到了
还是应该去医院看看
毕竟是身体缺东西